مخطط اليرقان لحديثي الولادة

إعلانات

تعتبر نسبة اليرقان في مخطط الأطفال حديثي الولادة مفيدة للأمهات الجدد لأن اليرقان أو ما يسمى باليرقان هو حالة شائعة تحدث في كثير من الأطفال حديثي الولادة ، وهي ليست حالة خطيرة يتم علاجها باتباع ممارسات طبية معينة والمراقبة المستمرة لها ، لذلك نقدم لكم تخطيطها في الفترة الأولى من الولادة عبر موقع جربها.

جدول اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة

اليرقان يعني اصفرار لون بشرة وعين الرضع ، وذلك بسبب احتواء الدم على كمية زائدة من مادة البيليروبين ، أي الصبغة الصفراء في الدم ، وهي حالة شائعة خاصة لمن ولدوا. قبل الأوان ويتم إرضاعهم.

يظهر عند الأطفال حديثي الولادة من اليوم الثاني إلى الرابع من الولادة ، ويظهر بشكل واضح على الجلد مع تغير ملحوظ في لون العين من الأبيض إلى الأصفر ، لذلك نعرض جدول النسبة المئوية للأصفر عند المواليد الجدد. ولد في الشكل التالي:

نوع أصفر أبلغ عن متى سيظهر؟
بسبب الرضاعة الطبيعية 12 ملليغرام معتدلة ولا داعي للقلق بشأنها.
فسيولوجيا الطفل بحالة جيدة 5-6 ملجم اليوم الثالث بعد الولادة.
الفسيولوجية مع الرضاعة الطبيعية 17 ملليغرام نسبة خطرة ويمكن حفظها في الحضانة.
إرضاء الأصفر 17 ملليغرام فأكثر وهي بحاجة إلى رعاية طبية وحضانة. خلال الأربع وعشرين ساعة الأولى من الولادة.
حليب الثدي الأصفر تتراوح المخاطر من 12 إلى 20 ملليغرام خمسة إلى سبعة أيام بعد الولادة.

اقرأ أيضًا: علاج اليرقان المنزلي لحديثي الولادة

أنواع اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة

كجزء من عرضنا لجدول نسبة اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ، نقدم أنواعه بالتفصيل في الفقرات التالية:

1- اصفرار الرضاعة الطبيعية

تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم حليب الثدي الأصفر ، وهي ناتجة عن الرضاعة الطبيعية ، وتظهر أعراضها من اليوم الخامس إلى اليوم السابع من الولادة ، وتبلغ ذروتها في اليوم الرابع عشر من الولادة ، وهي ناتجة عن زيادة نسبة إنزيم معين في حليب الثدي.

يتم علاجه في غضون بضعة أشهر ، لأنه لا يختفي بالسرعة المعتادة لحالات اليرقان الأخرى ، ولكن لا داعي للقلق بشأنه سواء إذا تم تشخيص إصابة الطفل به ، ويمكن للطبيب أن ينصحك بالحصول على مكملات غذائية من أجل فترة من الوقت حتى يزول اليرقان.

2- اليرقان الفسيولوجي

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ، ويظهر من اليوم التالي للولادة حتى اليوم الرابع ، ويظهر في البداية على الجلد ثم يتحول إلى اللون الأصفر إلى بياض العين ، وغالبًا ما يتم علاجه في غضون أسابيع قليلة من خلال المراقبة الطبية. وقياس نسبته المئوية كل يومين أو بناءً على الفترة الزمنية المحددة يتأكد الطبيب من أن المعدل منخفض بشكل طبيعي وأن حالة الطفل مستقرة.

ينتج هذا النوع من صفار البيض عن خلايا الدم الحمراء التي تتركز بشكل كبير في الدم ، مع انخفاض وظائف الكبد التي لم تنضج لتصل إلى الوظيفة الكاملة ، ويبدو أنها تصل إلى الذروة تدريجيًا ، ثم تبدأ في الانخفاض مرة أخرى أثناء الرعاية وتغذية الرضيع.

أحيانًا يطلب الطبيب إبقاء الطفل في الحضانة لمدة يومين أو أكثر في حالة ارتفاعها أو استقرار النسبة دون أن تنخفض لأيام.

3- اليرقان المرضي

يظهر هذا اليرقان خلال الأربع وعشرين ساعة الأولى من الولادة ، ويكون بنسبة عالية ، وخلال الأسبوع الأول لا ينخفض ​​بل على العكس يبدأ بالزيادة ، وغالبًا ما يصاحبها أعراض معينة للمرض الذي ينبغي أن يبقى في الحضانة لحين إجراء الفحوصات اللازمة وتنخفض نسبته والأعراض المصاحبة له.

أعراض اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة

بالنظر إلى جدول نسبة اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ، فإن الأهم في هذه الحالة هو اللون الأصفر للجلد والعينين ، ولكن هناك أعراض أخرى تصاحبها وتدل على شدتها في الدم ، ونذكرها في النقاط التالية:

  • اصفرار لون جلد الذراع أو البطن أو الساق.
  • لون الجلد أصفر أكثر.
  • تصرخ بصوت عالي.
  • عدم اكتساب الوزن أو اتباع نظام غذائي سيء.
  • اللامبالاة أو مرض الطفل.
  • صعوبة إيقاظه.
  • بياض العيون أصفر.
  • لاحظ علامات القلق الأخرى.

أسباب الإصابة باليرقان

كجزء من عرض جدول نسبة اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ، نشير إلى أسباب إصابة الأطفال حديثي الولادة بهذه الحالة ، في الفقرات التالية:

1- زيادة البيليروبين

يعتبر البيليروبين من الأسباب الرئيسية للصفراء ، حيث أنه مسؤول بشكل رئيسي عن اللون الأصفر الناتج عن العدوى ، وهو أحد الأجزاء الطبيعية للصبغة الناتجة عن تكسر خلايا الدم الحمراء.

ينتج حديثو الولادة هذه المادة أكثر من البالغين بسبب الإنتاج المفرط لخلايا الدم الحمراء وتفككها السريع في الأيام الأولى من الحياة ، ثم يقوم الكبد بترشيح البيليروبين في مجرى الدم وإفرازه في الأمعاء.

في بعض الأحيان يكون كبد الأطفال حديثي الولادة غير الناضجين غير قادر بعد على التخلص من البيليروبين بالسرعة الكافية ، وبالتالي زيادة إنتاجه ، وبالتالي حدوث صفار يسمى اليرقان الفسيولوجي ، والذي يظهر في اليوم التالي للولادة.

2- الولادة المبكرة

في بعض الأحيان ، لا يستطيع المولود الجديد الذي يولد قبل 38 أسبوعًا من العلاج بالبيليروبين أن يعمل بنفس سرعة الأطفال الناضجين. يأكل الأطفال المبتسرين أقل ، ويخرجون برازًا أقل ، وبالتالي يتم إفراز كمية أقل من البيليروبين في البراز.

3- فصيلة الدم

إذا كانت فصيلة دم الأم مختلفة عن فصيلة دم الجنين ، فيمكنها الحصول على أجسام مضادة عبر المشيمة ، مما يؤدي إلى تحلل سريع وغير طبيعي لخلايا الدم الحمراء.

4- كدمات عند الولادة

يعاني الأطفال حديثو الولادة المصابون بكدمات أثناء الولادة من مستويات عالية من البيليروبين بسبب تكسير الكمية الزائدة من خلايا الدم الحمراء.

5- الرضاعة الطبيعية

أولئك الذين يرضعون من الثدي ، إما بشكل كافٍ أو الذين يعانون من صعوبة في الرضاعة الطبيعية ، هم أكثر عرضة للإصابة باليرقان ، وكذلك تناول كميات قليلة من السعرات الحرارية أو الإصابة بالجفاف.وعلى الرغم من ذلك ، ينصح الخبراء بالاستمرار في الرضاعة الطبيعية لما لها من فوائد لا يمكن تعويضها. ولكن الأهم هو فحص الرطوبة ، حيث يتلقى الطفل ما يكفي من الطعام.

6- أسباب أخرى لليرقان

لاستكمال عرض جدول اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة نقدم العوامل الأخرى المسببة لليرقان في النقاط التالية:

  • الأجناس: تشير بعض الدراسات إلى أن الأشخاص المنحدرين من أصل شرق آسيوي لديهم مخاطر متزايدة للإصابة باليرقان.
  • نزيف داخلي
  • انسداد أو تندب القنوات الصفراوية.
  • ضعف الكبد.
  • عدوى بكتيرية أو فيروسية.
  • عدوى الدم

اقرأ أيضًا: علاج أبو الزعفران لحديثي الولادة بالأعشاب وأكثر من طريقة طبية

مضاعفات اليرقان

كما نقدم صورة اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ، فإن مستويات البيليروبين المرتفعة التي تؤدي إلى الإصابة باليرقان الشديد تؤدي إلى مضاعفات معينة إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح ، ومن أهم هذه الأعراض ما نقدمه في الفقرات التالية:

1- القرنية

يُعرَّف بأنه متلازمة ناتجة عن اعتلال دماغي البيليروبين الحاد الذي يتسبب في تلف دائم في الدماغ ، ولكن ينتج عنه الأعراض التالية:

  • فقدان السمع.
  • لا تزال تبحث.
  • حركات لا إرادية وغير منضبطة.
  • ضعف نمو مينا الأسنان.

2- اعتلال الدماغ الحاد بالبيليروبين

يعتبر البيليروبين من المواد السامة لخلايا الدماغ إذا كان الطفل يعاني من مرض الصفراء الشديدة ، حيث يوجد خطر انتقال المادة إلى الدماغ ، وتعرف هذه الحالة باسم اعتلال الدماغ الحاد بالبيليروبين ، والعلاج الفوري يمنع إيذاء الطفل ، وتظهر هذه الحالة بعض أعراض اليرقان ومنها ما يلي:

  • الكسل.
  • الرضاعة السيئة
  • حمة.
  • انحناء ظهر الجسم والرقبة.
  • صعوبة الاستيقاظ.
  • تصرخ بصوت عالي.

كيف يتم تشخيص اليرقان عند الوليد؟

من خلال عرض مخطط النسبة المئوية للصفراء عند الأطفال حديثي الولادة ، غالبًا ما يتم التشخيص فورًا بعد أن يلاحظ الطبيب تغير لون الطفل ، ولكن يتم أيضًا قياس نسبة البيليروبين في الدم ، مما يشير إلى شدة الحالة. ويتم ذلك من خلال الاختبارات التالية:

  • تحليل الدم.
  • الفحص البدني.
  • يقيس اختبار الجلد المعروف باسم مقياس البيليروبين الجلدي انعكاس نوع معين من الضوء من الجلد.

قد يحتاج الطبيب إلى فحوصات إضافية في البول والدم للتحقق من نتيجة الأصفار لاضطراب معين في الجسم.

علاج صفار البيض لحديثي الولادة

في معظم الحالات ، يختفي اليرقان تلقائيًا بعد فترة أقصاها أربعة أسابيع ، ولكن ضمن المعدل الطبيعي ، يحتاج الطفل إلى أطول فترة مكوث في الحضانة أو يُعاد إدخاله إلى المستشفى.

1- الغلوبولين المناعي الوريدي

في حالة حدوث اليرقان بسبب الاختلاف في فصيلة دم الأم والطفل ، فهذه هي طريقة العلاج المثالية. لأن الجلوبيولين هو بروتين في الدم ، فإنه يقلل من مستوى الأجسام المضادة في الوريد لتقليل الرغبة في نقل الدم ومستوى اليرقان ، على الرغم من أن النتائج غير مؤكدة.

2- التغذية الجيدة

وحتى لا يفقد الطفل وزنه ، ينصح الأطباء الأمهات بالحصول على المكملات الغذائية أو التغذية السليمة حتى يستفيد الطفل ويحصل على التغذية الكاملة.

3- العلاج بالضوء

يوضع الطفل تحت مصباح معين ينبعث منه ضوء يتضمن الطيف الأخضر والأزرق يغير شكل أجزاء البيليروبين بحيث يمكن إفرازه في البراز أو البول ، وأثناء العلاج يجب أن يرتدي الطفل ضمادات للعين وحفاضات.

يمكن أيضًا استكمال العلاج بالضوء بمرتبة أو وسادة معينة تساهم في شعاع الضوء.

4- تبادل الدم

في حالة عدم استجابة الطفل المصاب باليرقان لأي من طرق العلاج السابقة ، يتم استخدام هذه الطريقة ويتم أخذ كميات صغيرة من الدم باستمرار وتبادلها مع دم المتبرع ، مما يؤدي إلى تقليل الأجسام المضادة للأم بالبيليروبين ، و تخضع لوحدات العناية المركزة للأطفال. .

اقرأ أيضًا: يستمر اليرقان لأكثر من شهر عند الأطفال حديثي الولادة

كيفية حماية الأطفال حديثي الولادة من اليرقان

أفضل طريقة لحماية نفسك هي أن يحصل الطفل على التغذية الكافية ، أي أن يرضع من 8 إلى 12 رضعة يوميًا في الأيام الأولى من الولادة. أما بالنسبة لمن يتغذون بالحليب الصناعي ، فيجب تناوله كل ساعتين ، كل ثلاث مرات ، في 30 إلى 60 مللترًا خلال الأسبوع الأول من الولادة.

يتعرض الأطفال لأنواع مختلفة من الصفراء والسبب الرئيسي هو ارتفاع مستويات البيليروبين في الدم ، ولكن لا داعي للقلق ، والأهم من ذلك هو استشارة الطبيب فورًا إذا لاحظت أي أعراض.

إعلانات
شارك مقالة مع أصدقائك

اترك ردّاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.